椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症

 时间:2017-09-06 10:08  来源:未知  作者:admin  点击:

什么是腰椎间盘突出症?
    腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症一定要手术吗?
    近70%的腰椎间盘突出症可保守治疗,药物主要包括非甾体类消炎镇痛药、肌松剂、神经营养剂等。常用理论方法有超短波、红外频谱、牵引、推拿按摩,封闭治疗有椎管内注射、神经阻滞、小针刀疗法、局部痛点封闭等。保守治疗的目的主要是减轻疼痛、与消除神经根周围的炎症和水肿,但并不能使突出物还纳。需要特别指出的是不规范按摩常导致严重并发症,须慎重选择。
 
什么情况下腰突症需要手术治疗?
    经严格保守治疗6周,疗效不佳或反复复发影响 工作生活的,影像学检查表现为巨大髓核突出,出现受累神经根功能障碍,如感觉减退、踝背伸肌力减退、跟腱反射减弱或消失,中央型椎间盘突出引起马尾神经症状者需急诊手术,手术后复发多需再次手术。
 
微创手术对椎间盘突出症安全有效吗?
    临床应用表明,微创手术对椎间盘突出症疗效安全、可靠,且相比常规开放手术具有软组织创伤小、出血少、恢复快、并发症少的优点,甚至可在局麻下进行。
    1、不需全麻;
    2、几乎没有神经损伤; 
    3、显著减少感染; 
    4、对极外侧突出是直接入路; 
    5、无黄韧带或椎管软组织损伤,不会形成疤痕束缚神经;
    6、再次手术无疤痕影响;
    7、微创入路避免了医源性脊柱不稳和下腰痛。
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